狂犬病需應(yīng)與類狂犬病性癔癥(假性狂犬病)相鑒別，這類患者有被犬且多確定為狂犬咬傷史或與患病動物接觸的歷史，經(jīng)數(shù)小時或數(shù)天即發(fā)生類似狂犬病的癥狀，如咽喉部有緊縮感，能飲水，精神興奮等癥狀，但不發(fā)熱，不流涎，不怕風(fēng)，或示以飲水，可不引起咽喉肌肉痙攣，這類患者經(jīng)暗示，說服對癥治療，可很快恢復(fù)健康。菌種

    此外，采用Semple疫苗接種后，可發(fā)生累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，應(yīng)與狂犬病相鑒別，僅并發(fā)脊髓炎者潛伏期為注射開始后～3周，從注射第針算起，zui短6天，zui長者52天，臨床表現(xiàn)為接種過程中突然發(fā)熱伴上升性麻痹或不全性橫貫性脊髓病變，有截癱與括約肌失禁，如并發(fā)彌漫性腦脊膜炎則發(fā)病較遲，潛伏期5～8周，臨床癥狀為頭痛，發(fā)熱，病毒性感染意識障礙與脊髓炎表現(xiàn)，以上兩種并發(fā)癥均易與麻痹型狂犬病相混淆，腦脊液中和抗體的存在有利于狂犬病的診斷，病程中動態(tài)觀察以及對腎上腺皮質(zhì)激素療效的判斷，均有助于臨床鑒別，死亡病例則必須依賴動物接種，以內(nèi)氏小體及病毒抗原存在與否作出診斷。